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血压到底看高压还是看低压？两者有什么区别吗？
不少人对于血压都有误解！
我是个心血管医生，我妈妈也是一位高血压患者，我妈妈很早高压偏高，低压正常；我劝她吃药，可是我妈妈说：人家说了，高压高没事，低压高才危险，我低压又不高，也没啥不舒服，不用吃药。
我说：谁说的？您这守着心血管医生的儿子，给您说的话，您都不信，非要相信乱七八糟的人的话。
经过多轮斗争，最终我战胜了，我妈妈开始服用降压药来控制血压了。
那么我们的血压到底是看高压，还是看低压，这两者有什么区别呢？
血压既然包括高压和低压，那自然两者都有用。
如果单论危险性，那么血压中的高压升高要比低压升高的后果更危险。因为高压升高，往往意味着大动脉硬化的情况更严重，更容易发生心脑血管疾病。一般来说，单纯的高压升高是动脉本身发生病变，无法逆转，而单纯的低压升高，动脉弹性正常，是可以逆转的。
1、高压：我们平时所说的高压又称为收缩压，指的是心脏收缩泵血的时候，血液对动脉血管的最大压力。人体动脉血管在弹性正常时可以正常扩张，心脏可以轻松将血液泵出，血压正常。但由于年龄、遗传、饮食、肥胖等因素，动脉血管弹性会降低。这时心脏为了可以正常泵出血液，就需要加大收缩力，这时收缩压就会上升了。
过高的血压会损伤血管内膜，导致血液中的脂质进入内膜中形成粥样硬化，而硬化的血管会进一步加重血压的升高。所以说动脉硬化与高血压互为因果，不加控制会形成恶性循环。就会累及心、脑、肾、眼、血管等诸多器官发生问题。
2、低压：我们平时说的低压又称为舒张压，指的是心脏在舒张期的时候，动脉血管对血液的最低压力。在心脏收缩的时候，依靠心脏收缩的压力推动血液流动，大动脉扩张容纳血液。当心脏舒张的时候，主动脉瓣关闭防止血液回流，大动脉弹性回缩推动血液继续向前流动。
精神紧张、肥胖、肾素水平过高等因素，会引起外周的小血管收缩。此时大动脉在心脏舒张期进行弹性回缩时，阻力就会增加，引起低压升高。所以说低压升高会导致舒张期时各器官供血下降，引起头晕、心悸、胸闷等症状。
收缩压与舒张压组成了推动我们人体血液持续向前的动力，一刻不停，循环不息。无论收缩压升高或是舒张压升高，对人体都会造成伤害。心脏：血压升高会加重心脏负担，引起心室肥厚、心脏扩大，继而会出现心力衰竭。肾脏：会升高肾小球内压力，损伤肾单位，造成肾衰竭。大脑：高血压可致脑部小动脉痉挛，引起头痛、头胀，会引起脑出血和脑梗死。高血压还会造成视网膜病变及动脉粥样硬化。
从对疾病的诱发因素来说，血压越高，伤害越大。血压中的收缩压永远高于舒张压，所以收缩压的升高对人的危害更大。收缩压对心脑血管疾病的预警作用远大于舒张压，所以单论危险性与重要性，血压中的收缩压更重要一些。
老年性高血压特点，为收缩压升高，舒张压降低。这是因为老年人动脉硬化严重，心脏泵血的时候，动脉扩张有限，所以心脏加大了收缩力。当心脏舒张时，因为动脉弹性减弱，扩张不足，回弹力就会不足，导致了舒张压降低，脉压之间的差值加大。
所以说脉压之间的差值越大，就意味着动脉硬化程度更严重。而动脉硬化是无法逆转的，只能长期用药控制。
中青年高血压特点，为舒张压升高，收缩压正常。这是因为中青年人的动脉弹性正常，心脏泵血的时候，大动脉系统可以正常的扩张，心脏受到的阻力不大。但是由于外周小动脉收缩，所以在舒张期大动脉回弹的时候，阻力加大，导致舒张压上升，脉压之间的差值变小。
众所周知，我们的血压有收缩压和舒张压之分，也就是我们经常说的高压和低压，有些人也会叫呈上压和下压，尽管称呼不一样，但都是一个意思。面对着高压和低压，有些人可能这样的疑问：高压和低压有什么区别呢？哪一个更重要？今天陈大夫就说一说这个问题。
什么是收缩压（高压）、舒张压（低压）
血压也就是流动的血液对血管壁的压力。当心脏收缩时，心脏向外射血，血液首先到达主动脉，主动脉的弹性很好，血管也很大，相当于一个储存血液的容器。我们可以把它想象成一个气球。
1、收缩压
在心脏的收缩期，主动脉不断接受来自心脏的血液，相当于气球膨胀的越来越大，到达心脏收缩中期的时候，气球膨胀到最大。这个时候血液对主动脉壁的压力也是最大的，这个压力就是收缩压。
有些人可能会问为什么是心脏收缩中期的时候，压力最大呢？因为主动脉一般接受心脏的血液，一般往下一级血管供血的。而心脏射血的特点是越到后面，射的血越少。
2、舒张压
- 心脏进入舒张压后，停止射血。这个时候主动脉继续往下一级血管供血，主动脉往外周供血的越多，血液对主动脉的压力就越小，这个很好理解。到心脏舒张期末的时候，血液对主动脉的压力最小，这个压力就是舒张压。
3、不同年龄，血压的特点不一样
- 有些人可能会发现，年纪轻的高血压患者，往往舒张压比较高，有时候收缩压高的反而不明显。而一些老年人，舒张压往往是正常的，而收缩压高的比较多。
- 这和主动脉的弹力以及外周血管的阻力有关，年轻人主动脉弹性好，外周血管的阻力比较高。因此，舒张压高比较明显。而老年人，主动脉弹性差，以单纯的收缩压升高为特点。
- 当年龄大于55岁以后，舒张压会逐渐下降。
高压和低压哪一个更重要，或者说对人体危害更大呢？
对于高血压患者来说，高压和低压达标同样的重要，也就是说对于心血管疾病的风险两者是差不多的。今年发表在全球顶尖杂志《新英格兰》上的一项大型研究给出了答案。
- 该研究的数据来自于韩国人，研究纳入了642.3万20-39岁的韩国年轻人，他们在2003-2007年加入研究。中位随访时间达到13.2年，研究期间出现了44070例新发的心血管疾病患者。
- 研究的结果：1）哪怕血压轻度升高，还没有到达诊断高血压的界限时（高压120-129mmHg，低压小于80mmHg），心血管的风险已经升高了14%。
- 2）仅仅高压升高到130-139mmHg的人群，心血管风险升高36%。
- 仅舒张压升高到80-89mmHg的人群，心血管风险升高32%。
- 如果收缩压和舒张压同时升高，那么风险进一步的增大。1级高血压（130-139/80-89mmHg），心血管风险升高67%；2级高血压（≥140/90mmHg）人群，心血管风险是健康人的2倍。
- 说明一下，该研究的高血压诊断标准***用的美国的标准，大于130/80mmHg诊断为高血压。
虽然说，低压和高压对于心血管疾病的危害同样的重要，但是在降压治疗过程中，重点还是要放在高压的达标上。为什么这么说呢？
- 因为高压容易诱发一些急***件的产生，比如血压的突然升高，导致斑块破裂，引起脑梗死、急性心肌梗死、或者血压突然升高导致血管瘤的破裂而出现脑出血。
总结：
- 高压和低压作为心血管疾病的危险因素来说，两者同样重要。但是，收缩压还起到一个诱因的作用，相当于压倒骆驼的最后一根稻草。因此，在降压治疗过程中，重点关注的还是高压的达标。
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